فرط نشاط قشر الكظر او متلازمة كوشينغ هي اضطراب ناتج عن تعرض الجسم لزيادة هرمون الكورتيزول. يؤثر الكورتيزول على جميع أنسجة وأعضاء الجسم. تُعرف هذه التأثيرات معًا باسم متلازمة كوشينغ.
يمكن أن تحدث هذة الحالة بسبب الإفراط في استخدام أدوية الكورتيزول، كما يظهر في علاج الربو المزمن أو التهاب المفاصل الروماتويدي (متلازمة كوشينغ علاجي المنشأ) ، والإفراط في إنتاج الكورتيزول من ورم في الغدة الكظرية أو في أي مكان آخر في الجسم (متلازمة كوشينغ خارج الرحم) أو ورم في الغدة النخامية يفرز هرمون قشر الكظر الذي يحفز زيادة إفراز الكورتيزول من الغدة الكظرية (مرض كوشينغ).
الكورتيزول هو هرمون طبيعي الذی ينتج في الجزء الخارجي من الغدد الكظرية. عندما يعمل الكورتيزول بشكل صحيح ، يساعد الجسم على معالجة التوتر والتغيير.الکورتیزول ایضا يقوم بتعبئة العناصر الغذائية وتعديل استجابة الجسم للالتهابات ويحفز الكبد على رفع نسبة السكر في الدم ويساعد في التحكم في كمية الماء في الجسم. يتم تنظيم إنتاج الكورتيزول عن طريق هرمون قشر الکظر المنتج في الغدة النخامية.
الاسباب
أورام الغدة النخامية. أورام الغدة النخامية هي أورام حميدة في الغدة النخامية تفرز كميات متزايدة من الهرمون الموجه لقشر الكظر مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الكورتيزول.
متلازمة هرمون قشر الکظرخارج الرحم. يمكن لبعض الأورام الحميدة أو الخبيثة (السرطانية) التي تنشأ خارج الغدة النخامية أن تنتج هرمون قشر الکظر. تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة قشر الکظر خارج الرحم.
أورام الغدة الكظرية. قد يتسبب خلل في الغدد الكظرية، مثل ورم الغدة الكظرية ، في الإصابة بمتلازمة كوشينغ. تتضمن معظم هذه الحالات أورامًا غير سرطانية تسمى أورام الغدة الكظرية، والتي تطلق الكورتيزول الزائد في الدم.
متلازمة كوشينغ العاِئلیه. معظم حالات متلازمة كوشينغ ليست وراثية. ومع ذلك، قد يصاب بعض الأفراد بمتلازمة كوشينغ بسبب الميل الوراثي للإصابة بأورام واحدة أو أكثر من الغدد الصماء.
العلاج
يعتمد علاج متلازمة كوشينغ على السبب الكامن وراء زيادة الكورتيزول ولكن قد يشمل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو استخدام الأدوية المثبطة للكورتيزول. إذا كان السبب علاجي المنشأ، من الاستخدام طويل الأمد لهرمونات الجلوكوكورتيكويد لعلاج اضطراب آخر ، سيقلل الطبيب تدريجياً جرعة الستيرويد المُدار خارجيًا إلى أقل جرعة كافية للسيطرة على هذا الاضطراب. بمجرد تحديد السيطرة، يمكن إعطاء جرعة هرمونات القشرانيات السكرية في أيام بديلة لتقليل الآثار الجانبية للمريض.
المنشورات ذات الصلة
