آلام العمود الفقري في منطقة أسفل الظهروالرقبة منتشرة بشكل كبير وغالبًا ما تكون سببًا للعديد من أيام العمل الضائعة. سلالات العضلات القطنية والالتواء هي الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر. يمكن أن يكون العمود الفقري الصدري أيضًا موقعًا لألم العمود الفقري، ولكن نظرًا لكونه أكثر صلابة، فإن إصابة منطقة العمود الفقري الصدري أقل بكثير من إصابة العمود الفقري القطني والعمود الفقري العنقي.
العمود الفقري القطني وعنق الرحم عرضة للإجهاد بسبب وظيفته في تحمل الوزن والمشاركة في الحركة والالتواء والانحناء. يحدث إجهاد العضلات القطنية عندما يتمدد أو تمزق ألياف العضلات بشكل غير طبيعي. يحدث التواء أسفل الظهر عندما تتمدد الأربطة – العصابات الصلبة من الأنسجة التي تربط العظام معًا – بشكل غير عادي. يمكن أن ينتج كلاهما عن إصابة مفاجئة أو من الإفراط التدريجي في الاستخدام.
عندما يتم توتر العمود الفقري القطني أو التواء، تلتهب الأنسجة الرخوة. يسبب هذا الالتهاب الألم وقد يسبب تشنجات عضلية.على الرغم من أن السلالة القطنية أو الالتواء يمكن أن تكون منهكة للغاية، إلا أنه لا يتطلب عادةً عناية جراحة الأعصاب.
الاسباب
قد يكون بعض الأفراد أكثرعرضة لمشاكل القرص، ونتيجة لذلك، قد يعانون من انزلاق غضروفي في عدة أماكن على طول العمود الفقري. أظهرت الأبحاث أن الاستعداد للقرص المنفتق قد يكون موجودًا في العائلات، مع إصابة العديد من الأعضاء. هذا لا يعني بالضرورة أن مرض القرص هو حالة وراثية ولكن يمكن أن ينتشر في العائلات.
العلاجات
غیر جراحیه
يمكن علاج السلالات والالتواءات وحتى الضغط العصبي البنيوي الناتج عن فتق القرص من خلال تقليل النشاط وحتى الراحة في الفراش لفترة قصيرة من الزمن؛ عادة من يوم إلى ثلاثة أيام.
يجب أن يكون هذا موجزًا قدر الإمكان، لأن الراحة المطولة في الفراش يمكن أن تؤدي إلى فقدان قوة العضلات وقد تزيد من تصلب العضلات، مما يزيد من الألم وعدم الراحة. عادةً ما يتكون العلاج الطبي الأولي من الأدوية المضادة للالتهابات إذا كان الألم خفيفًا إلى متوسط. يمكن إضافة مرخيات العضلات والأدوية المخدرة أو استبدالها في حالات أعراض الألم الأكثر حدة.
قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي. سيقوم المعالج بإجراء تقييم متعمق، إلى جانب تشخيص الطبيب ، سيحدد العلاج المصمم خصيصًا للمرضى الذين يعانون من آلام العمود الفقري. قد يشمل العلاج شد الحوض، والتدليك اللطيف، والعلاج بالثلج والحرارة والموجات فوق الصوتية، وتحفيز العضلات الكهربائي، وتمارين الشد.
جراحیه
جراحة القرص الاصطناعي او تقويم مفاصل القرص
الاستبدال الجراحي للقرص العنقي أو القطني المصاب أو المنفتق بقرص اصطناعي مصمم للحفاظ على حركة العمود الفقري. تتكون هذه عادةً من لب بلاستيكي بين لوحين معدنيين (عادةً تيتانيوم) يتم تثبيتهما في العمود الفقري.
استئصال القرص (دیسکتومی)
الاستئصال الجراحي أو الاستئصال الجزئي للقرص الفقري المنفتق.
استئصال الصفيحة الفقرية (لامینوکتومی)
الاستئصال الجراحي لمعظم القوس العظمي، أو صفيحة الفقرة من أجل تخفيف الضغط العام على العناصر العصبية مع أو بدون استئصال القرص. لامینوکتومی یشمل فتحة مصنوعة في الصفيحة، للسماح بالوصول الجراحي لتخفيف الضغط على العناصر العصبية مثل جذور الأعصاب عن طريق إزالة النتوءات العظمية وفتق القرص.
ما بعد الجراحة
یعطي الجراح للمريض تعليمات محددة بعد الجراحة وعادة ما يصف مسكنات الألم. في بعض الأحيان، يتم تطبيق دعامة العمود الفقري لأسابيع إلى شهور حسب الاحتياجات المحددة بعد الجراحة. سيساعد الجراح في تحديد متى يمكن استئناف الأنشطة العادية مثل العودة إلى العمل والقيادة وممارسة الرياضة. قد يستفيد بعض المرضى من إعادة التأهيل تحت الإشراف أو العلاج الطبيعي بعد الجراحة. عادة ما يتطلب هذا العلاج الإحالة.
من المتوقع الشعور بعدم الزاحة أثناء عودة المريض تدريجياً إلى نشاطه الطبيعي، لكن الألم هو إشارة تحذير بأن المريض قد يحتاج إلى الإبطاء. بشكل عام، التحسن التدريجي المستمر هو الاتجاه المتوقع خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو أكثر بعد الجراحة. سيقدم الجراح معلومات تنبؤية ويعطي فكرة عن كيفية تحديد الاتجاهات السلبية بعد الجراحة التي تتطلب جدولة إعادة تقييم غير مخطط لها. وتشمل هذه الاتجاهات المعاكسة الحمى والقشعريرة وتصريف الجروح وضعف جديد وأعراض حسية أو ألم.
المنشورات ذات الصلة
