سرطان الكلى
يحدث السرطان بسبب الخلايا الخبيثة (السرطانية) التي تنمو وتتكاثر ىون سيطرة.عندما يبدأ السرطان في أنسجة الكلى، يطلق علية سرطان الكلى (أو سرطان الكلى).
الكلى عضوان كبيران على شكل حبة الفول. يقع أحدهما على يسار العمود الفقري، الاخر على اليمين. لديهم العديد من الأدوار المهمة،
بما في ذلك تصفية الدم لتكوين البول، والحفاظ على توازن الماء والأملاح الحيوية التي يحتاجها الجسم، والمساعدة في التحكم في ضغط الدم.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS)، فان سرطان الخلايا الكلوية (المعروف أيضا باسم سرطان الخلايا الكلوية) هو أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعا. حوالي 9 من كل 10 سرطانات في الكلى هي سرطانات الخلايا الكلوية. تشمل الأنواع الأخرى من سرطان الكلى سرطان الخلايا المتنقلة في الحوض الكلوي و ورم ويلمز(Wilms tumor).
عوامل الخطر
- يزيدالتدخين من خطر الاصابة بسرطان الخلايا الكلوية (RCC). يبدو أن الخطر المتزايد مرتبط بكمية التدخين. تنخفض المخاطر إدا توقفت عن التدخين، لكن الامر يستغرق سنوات عديدة للوصول إلى مستوى الخطر لشخص لم يدخن مطلقا.
- السمنة. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر أكبر للأصابة بسرطان الخلايا الكلوية. قد تسبب السمنة تغيرات في هرمونات معينة يمكن أن تودي إلى الاصابة بسرطان الكلوية.
- التعرض في مكان العمل.اقترحت العديد من الدراسات أن التعرض في مكان العمل لبعض المواد يزيد من خطر الاصابة بسرطان الخلايا الكلوية.بعض هذه المواد هي الكادميوم (نوع من المعادن)، وبعض مبيدات الأعشاب، والمذيبات العضوية، وخاصة ثلاثي كلورو ايثلين.
- تاريخ العائلة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من الأصابة بسرطان الخلايا الكلوية (بدون إحد الحالات الموروثة المعروفة المدرجة أدناه) لديهم فرصة أكبر لتطوير هذا السرطان.يكون هذا الخطر أكبر بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أخ أو أخت مصاب بالسرطان.
- ليس من الواضح ما إذا كان هذا بسبب الجينات المشتركة، أو شيء تعرض لة كلا الشخصين في البيئة، أو كليهما.
- ضغط دم مرتفع. يكون خطر الأصابة بسرطان الكلى أعلى لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. اقترحت بعض الدراسات أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم قد تزيد من خطر الأصابة بسرطان الكلى،ولكن من الصعب معرفة ما إذا كانت الحالة أوالدواء (أو كلاهما) هو السبب في زيادة المخاطر.
- أمراض الكلى المتقدمة. الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المتقدمة، وخاصة أولئك الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، لديهم مخاطر أعلى للأصابة بسرطان الكلى. غسيل الكلى هوعلاج يستخدم لأزالة السموم من الجسم إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح.
- سرطان الخلايا الكلوية أكثر شيوعا بين الرجال مقارنة بالنساء. من المرجح أن يكون الرجال مدخنين و أكثر عرضة للتعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان في العمل، وهو ما قد يفسربعض الأختلاف.
- الأمريكيون الأفارقة والهنود الأميكيون / سكان الأسكا الأصليون لديهم معدلات إصابة بسرطان الخلايا الكلوية أعلى بقليل من البيض أسباب ذلك غير واضحة.
- التصلب الحدبي Tuberous sclerosis: يصاب الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بالعديد من الأورام الحميدة (غير السرطانية) في أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك الجلد والدماغ والرئتين و العينين والكلى والقلب. على الرغم من أن أورام الكلى غالبا ما تكون حميدة، إلا أنها في بعض الأحيان يمكن أن تكون خالية من الخلايا.
العلاجات
العلاج الأكثر شيوعا لسرطان الكلى هو إجراء جراحي يسمى استئصال الكلية. (الكلى المتبقية بشكل عام قادرة على أداء عمل الكليتين).
تشمل أنواع استئصال الكلية ما يلي:
- استئصال الكلية الجزي: يتم إزالة الجزء الذي يحتوي على الورم من الكلية
- استئصال الكلية الجذري: يتم استئصال الكلية بالكامل
قد يكون استئصال الكلية تقليديا (مفتوحا) أو بطبيعتة طفيف التواغل. استئصال الكلية بالمنظارهو نهج طفيف التواغل يأخذالكلية أوجزء منها باستخدام الأدوات. يتم إدخال هذة الأدوات من خلال شقوق صغيرة في البطن.
هناك نوع أخرمن الجراحة يسمى الأستئصال (ablation)، والذي يستخدم موجات الترددات الراديوية أو التجميد باستخدام الميكروبات المبردة (cryoprobes) لتدميرالأورام. هذة جراحة طريقة ألعيادات ألخارجية. وعادة ما يتم إجراوها باستخدام التخدير الموضوعي والتخدير الخفيف، يقدم نفس فوائد استئصال الكلية الجزئي.
تشمل خيارات العلاج غير الجراحية لسرطان الكلى ما يلي:
- يستخدم العلاج الأشعاعي أشعة إشعاعية عالية الطاقة لقتل الأورام أو تقليصها مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. يمكن استخدامة أيضا لتخفيف الألم عند انتشارسرطان الكلى في العظام يمتدلأستخدامة في تخفيف الألم
- يستخدم العلاج الموجة الأدوية التي تهاجم أجزاء معينة من الخلايا السرطانية. تعمل هذة الأدوية بشكل مختلف عن أدوية العلاج الكيميائي القياسية وغالبا ما يكون لها اثارجانبية أقل حدة
- يستخدم العلاج البيولوجي جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان.
- الأنصمام الشرياني: (Arterial embolization) يتضمن حقن إسفنجية جيلاتينية خاصة من خلال قسطرة لسد الأوعية الدموية الرئيسية في الكلى. يعمل هذا الأجراء على تقليص الورم عن طريق منع مرور الدم الحامل للأكسجين و المواد الأخرى التي يحتاجها للنمو.
- تدرك المراقبة النشطة أن بعض المرضى المصابين بسرطان الكلى قد لا يحتاجون إلى العلاج على الفور، ويمكن متابعتهم- أحيانا لسنوات عديدة- بملاحظة دقيقة إلى أن يحين وقت العلاج.
https://www.cancer.org/
Photo from: khairodiet.com and kayawell.com
المنشورات ذات الصلة
