جراحی پیوند قرنیه در ایران:
پیوند قرنیه، که نام دیگر آن کراتوپلاستی است عملی است که طی آن قرنیه آسیب دیده یا دچار بیماری فرد، با قرنیه سالم از فرد دهنده، جایگزین می‌گردد. قرنیه عضو و لایه‌ای شفاف در جلوی چشم است که به تمرکز نور ورودی به چشم کمک کرده تا تصاویر واضع دیده شوند و اگر آسیب ببیند، نیاز به تعویض آن می‌باشد.
مراقبت از بیمار:
- پیوند قرنیه چیست؟
- ریسک‌ها و خطرات جراحی پیوند قرنیه.
- مشاوره و آمادگی لازم جهت جراحی پیوند قرنیه.
- مراقبت‌های پس از انجام عمل جراحی پیوند قرنیه.
پیوند قرنیه چیست ؟
پیوند قرنیه عملیاتی است که طی آن یک قرنیه آسیب دیده با یک قرنیه سالم جایگزین می‌گردد. ما درک می‌کنیم که شما جهت انجام جراحی پیوند قرنیه در ایران به دنبال امکانات مناسب، تجهیزات مدرن، پزشکان مجرب و قیمت‌های مقرون به صرفه درمانی هستید، ما برای شما لیستی از بهترین بیمارستان‌های مورد نیاز جهت این عمل را که توسطIPD درIRHTO (سازمان توریسم سلامت ایرانیان) معتبر شناخته شده‌اند گردآوری کرده‌ایم.
پیوند قرنیه به یکی از دلایل زیر انجام می‌گیرد:
ایجاد دید بهتر در موارد تاری دید حاصل از تیرگی قرنیه.
ترمیم سوراخ شدگی قرنیه برای محافظت از ساختار‌های داخلی چشم.
تسکین درد در مواردی که به دلیل بیماری یا تورم قرنیه درد شدیدی وجود دارد.
ریشه کن کردن عفونت قرنیه در مواردی که با دارو درمان نمی‌گردد.
انواع جراحی پیوند قرنیه
پیوند قرنیه با ضخامت کامل:
چنانچه لایه‌های درونی و بیرونی قرنیه آسیب دیده باشند نیاز است که کل قرنیه شما برداشته شده و جایگزین گردد که به آن کراتوپلاستی نفوذی (PK) یا پیوند قرنیه با ضخامت کامل گفته می‌شود قرنیه بیمار و آسیب دیده شما برداشته شده و قرنیه شفاف اهدا شده در محل دوخته می‌شود.
پیوند قرنیه با ضخامت جزئی:
گاهی اوقات لایه‌های جلویی و میانی قرنیه آسیب می‌بینند و فقط نیاز به تعویض این لایه‌ها می‌باشد. لایه اندوتلیال (لایه نازک درونی) درجای خود نگه‌داشته می‌شود. به این پیوند کراتوپلاستی عمقی لایه جلویی (DALK) یا پیوند قرنیه با ضخامت جزئی گفته می‌شود. DALK معمولاً برای درمان قوزقرنیه استفاده می‌شود.
کراتوپلاستی اندوتلیال:
دربرخی شرایط، فقط لایه درونی قرنیه که اندوتلیون نام دارد آسیب دیده است که باعث تورم قرنیه و تأثیرگذاری بر بینایی می‌گردد. کراتوپلاستی اندوتلیال جراح‌ای برای جایگزین کردن این لایه از قرنیه با بافت سالم فرد اهدا کننده است. این نیز پیوندی جزئی شناخته می‌شود زیرا فقط لایه داخلی جایگزین می‌شود.
پیوند قرنیه چه چیزی را درمان می‌کند؟
یک جراحی پیوند قرنیه می‌تواند دید شخص را برگردانده یا به طور چشمگیری بهبود ببخشد. همچنین اگر شخص دچار قرنیه آسیب دیده یا بیمار باشد می‌تواند موارد زیر را درمان کند:
- اسکار قرنیه به دلیل آسیب دیدگی یا عفونت
- بیماری پزشکی که منجر به برجستگی قرنیه می‌شود (قوز قرنیه)
- بیماری ارثی چشم مانند دیستروفی فوکس و غیره
- زخم‌های قرنیه یا زخم و آسیب حاصل از عفونت
- نازک شدن، کدر شدن و تورم قرنیه
- مشکلات ایجاد شده در اثر جراحی‌های قبلی چشم
ایمنی و ریسک‌های جراحی پیوند قرنیه:
در جراحی پیوند قرنیه که نام دیگر آن کراتوپلاستی است، بافت آسیب دیده یا مجروح شده قرنیه با بافت سالم از یک فرد اهدا کننده جایگزین می‌گردد. قرنیه لایه‌ای در جلوی چشم شماست که با کمک به تمرکز نور در چشم به شما امکان دید شفاف و واضح را می‌دهد. اگر قرنیه آسیب ببیند شما نیاز به تعویض آن خواهید داشت.
ریسک‌های جراحی پیوند قرنیه شامل موارد زیراست:
پیوند قرنیه ممکن است وقتی که عینک یا لنزهای تماسی شما، امکان دید کاربردی و کافی را نمی‌توانند به شما بازگردانند و یا تورم دردناک در ناحیه را نتوان با داروهای مسکن و لنزهای مخصوص التیام داد، لازم شود. شرایط خاص می‌تواند بر وضوح قرنیه چشم شما تأثیر بگذارد و شما را در معرض خطر بیشتری برای نارسایی قرنیه قرار دهد. این شرایط عبارتند از:
- زخم‌های ناشی از عفونت‌ها مانند هرپس چشمی یا کراتیت قارچی
- زخم‌های ناشی ازبیماری تریشیازیس هنگامی که مژه‌ها به سمت داخل رشد می‌کنند و به سمت چشم باعث سایش قرنیه می‌گردند.
- ارثی مانند بیماری فوکس
- بیماری‌های چشم مانند قوز قرنیه پیشرفته
- نازک شدن قرنیه و شکل‌های غیرعادی قرنیه (مانند قوزقرنیه)
- عوارض نادر ناشی از جراحی لیزیک
- سوختگی شیمیایی قرنیه و یا آسیب ناشی از صدمه به چشم
- تورم بیش از حد (ادم) قرنیه
- رد شدن پیوند حاصل از پیوند قبلی قرنیه
- نارسایی قرنیه به دلیل عوارض جراحی آب مروارید
آماده سازی و مشاوره جهت جراحی پیوند قرنیه:
چگونه خودم را آماده جراحی پیوند قرنیه کنم؟
قبل از برنامه‌ریزی جهت انجام پیوند قرنیه، شما به یک آزمایش جامع از چشم خود نیاز دارید.
پزشک اندازه‌گیری دقیق چشم شما را انجام داده و هرگونه مشکل چشمی غیرعادی را که ممکن است بر روی جراحی شما تأثیر بگذارد، درمان می‌کند. به پزشک خود در ارتباط با تمامی شرایط پزشکی خود و داروی مصرفی و داروهای بدون نسخه مورد استفاده خود، توضیح دهید. شاید نیاز به قطع مصرف تعدادی از داروهای شما باشد که بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارند.
روز قبل از جراحی، از دکتر خود جهت دستورالعمل‌های آمادگی جراحی خود، سوال کنید. این موارد ممکن است شامل:
- عدم خوردن و آشامیدن از نیمه شب قبل از عمل
- پوشیدن لباس راحت و آزاد در عمل
- پاک نگاه داشتن صورت از آرایش، کرم‌ها، لوسیون‌ها و جواهرات
- و هماهنگی جهت رساندن شما به خانه توسط شخص دیگر باشد.
مراقبت‌های بعد از عمل جراحی پیوند قرنیه:
بعد از عمل جراحی پیوند قرنیه چه اتفاقی می‌افتد؟
شما می‌توانید همان روز جراحی به خانه بازگردید. ممکن است احساس درد کنید و به احتمال زیاد نیاز است روی چشم عمل کرده خود را با گاز استریل یا برچسب چشمی برای حدود ۴ روز بپوشانید.
چشم‌های خود را نمالید. پزشک شما، قطرات چشمی و احتمالاً قرص‌های دهانی جهت کمک به اتیام و عدم عفونت و رد شدن پیوند برایتان تجویز خواهد کرد.
در صورت مشاهده و تجربه هریک از حالات زیر، سریعاً نیاز به مراقبت پزشکی خواهید داشت:
- تنگی نفس
- سرفه کردن
- درد قفسه سینه
- تب
- لرز
- حالت تهوع
- استفراغ
مراقبت‌های بعد از عمل:
به محض آنکه بعد جراحی به منزل برگشتید، نیاز به مراقبت کامل از چشم خود خواهید داشت، برخی نکاتی که لازم است به یاد داشته باشید عبارتند از:
- چشمان خود را نمالید.
- درهفته‌های اول بعد جراحی از ورزش شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- اگر شغلی است که به فشار جسمی شدید نیاز ندارد، می‌توانید بعد از دو تا سه هفته به کار خود بازگردید.
- اگر شغل شما شامل کارهای بدنی است نیاز است که سه تا ۴ ماه صبرکنید.
- از حضور در محیط‌های دارای دود یا گرد و غبار اجتناب کنید زیرا چشمانتان آسیب می‌بینند.
- اگر چشمانتان به نور حساس است، استفاده از عینک آفتابی کمک خواهد کرد.
- از ورزش‌های تماسی و شنا کردن اجتناب کنید مگر در مواردی که به وضوح به شما گفته شود که مانعی ندارد و حتماً از پوشش‌های چشمی و عینک‌های محافظ در شروع ورزش‌های تماسی استفاده کنید.
- حمام و دوش را به طور نرمال انجام دهید، اما مراقب باشید حداقل یک ماه در چشمتان آب نریزید.
- از رانندگی تا زمانی که جراح شما اجازه دهد اجتناب کنید.
- معمولاً به شما به چسب چشمی مخصوص جهت استفاده در شب در هفته‌های اولیه برای محافظت از چشم داده می‌شود.
- برای تمامی روش‌های جراحی پیوند قرنیه، شما نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک و کورتون‌های چشمی دارید که معمولاً باید همچنان استفاده شوند هرچند یکسری افراد نیاز به استفاده سالانه دارند. این داروها التهاب و عفونت را کاهش می‌دهند.
نوشتار مرتبط
