افزایش قد با روش دوسویه
قبل از جراحی
جراحی
عمل جراحی معمولاً در حدود ۲ الی ۳ ساعت در نهایت زمان میبرد.
زمان بندی جراحی به پروسه اتخاذ شده جهت افزایش طول اندام وابسته است. به عنوان مثال، در یک بررسی کلی، یک جراحی افزایش قد دو جانبه به روش LON تقریباً ۲ الی ۴ ساعت زمان میبرد: در مقایسه، یک جراحی افزایش قد Precice معمولاً ۲ الی۳ ساعت زمان میبرد. در تمام روشها کل پروسه عمل در۲ کلمه خلاصه میشود: Osteotomy:(برش جراحی استخوان اصلی: استخوان ران یا استخوان درشت نی+ استخوان نازک نی) Fixation (نگاه داشتن دو قطعه استخوان کنارهم با استفاده از دستگاههای فیکساتور داخلی یا خارجی)
ترنسفر: به هتل، بیمارستان و فرودگاه
هتل سه ستاره: دریافت امکان اقامت در هتل۳ ستاره در صورت موجود بودن
پس از عمل: مراقبتهای استاندارد طبق پکیجهای مجموعهها
معمولاً، بیماران علاقه دارند با استفاده از وسایل کمکی مانند واکر و عصا، پس از یک روز از عمل، راه رفتن را آغاز کنند. هدف اولیه بعداز عمل، جلوگیری از هرگونه انقباض و سفتی عضلات و همچنین حفظ ساختارو توان عضلانی افراد در پارامترهای طبیعی است. به طور کلی، بیماران پس از اولین جلسه توان بخشی خود مرخص میشوند. این روند ممکن است بین۴ تا ۷ روز در بیمارستان ادامه داشته باشد.
خیلی زود، روند افزایش طول استخوان میتواند آغاز شود چه در خانه بیمار چه اینجا در ایران. این روند معمولاً ۱ میلی متر افزایش در روز میباشد مادامی که طول استخوان مدنظر حاصل گردد. بنابراین، جهت افزایش۶ سانتی متری، با توجه به سرعت۱ میلیمتری در روز،۶۰ روز به زمان نیاز است.
هنگامیکه، دوره افزایش طول اندام به پایان رسید و دستگاهها برداشته شدند. وقت آن است که منتظر دوره ادغام استخوانی باشیم. به عنوان یک قاعده کلی، به ازای هریک سانتیمتر افزایش ارتفاع استخوانی، بدن انسان نیاز به یک ماه استراحت و ریکاوری دارد تا شکافهای بین استخوانی کاملاً بهبود یابند، ادغام شوند و مانند حالت قبلی خود مستحکم شوند، علاوه بر این، عضلات و تاندونها هم باید مناسب شوند و براین اساس کشش پیدا کنند تا با رشد استخوان جدید سازگارشده و با طول استخوان جدید انعطاف بپذیرند و حرکت کنند. به طور کلی، طبق دستورالعملها و توصیههای جراح، طول دوره ادغام باید حدوداً ۶ ماه در نظر گرفته شود با این وجود، اخذ اطلاعات کافی و دقیق با تمام جزئیات پزشکی مربوطه، از پزشک یا متخصص جراحی خود قبل و بعد از عمل با هر روشی بسیار حیاتی و مهم است. زیرا دوره ذکر شده جهت ادغام، از هر فردی به فرد دیگر متفاوت است و به عواملی مانند سن بیمار، میزان افزایش قد، توان بدن جهت تولید استخوان جدید و… بستگی دارد.
مترجم همراه: خوش آمدگویی و همراهی شما در پذیرش و اسکان
– اخذ ویزا (هزینه جداگانه)
– رزرو بلیط هوایی (هزینه جداگانه)
– تورهایتفریحی (هزینه جداگانه)
– سرویسهای VIP (هزینه جداگانه)
– خدمات بیمهای حقوقی (هزینه جداگانه)
صلاحیت بیمار:
این عمل به بانوان بالای۴۵ سال و آقایان بالای۵۵ سال توصیه نمیشود.
اطلاعات تکمیلی:
متدولوژی داخلی: ) (Precic2.2 & precice Stryde motorized nails
- :Precice2.2یکی از ویژگیهای اصلی روش Precice این است که نیازی به فیکساتور خارجی ندارد و از آنجایی که میخهای متصل شونده به استخوان داخل حفرهای و موتوری میباشد امکان افزایش طول استخوان با کمک کنترل از راه دور میسر است. بنابراین باعث راحتی بیشتر بیمار و کمتر شدن دوره نقاهت میشود علاوه براین دستگاه به صورت داخلی در استخوان بیمار جاسازی شده است و ناراحتی کمتری را باعث شده و امکان عفونت کاهش مییابد. با این حال، این روش به مراتب گرانتر از روشهای Holy fix و LON است و تعداد کمتری از پزشکان این روش را انجام میدهند. در روش Precice جراح برش کوچکی ایجاد کرده و میخهای مخصوص موتوردار داخل حفرهای را در استخوان جاسازی میکند (استخوان ران یا درشت نی) و سپس زخم را میبندد. از این رو خطر عفونت زخم باز را کاهش میدهد و بلافاصله پس از آن، فرآیند افزایش طول استخوان با کمک یک دستگاه کنترل از راه دور الکترومغناطیسی شروع میشود پس هیچ دستگاه یا فیکساتوری روی بدن بیمار قابل مشاهده نیست. این روش در کنار روش Stryde در بین سایر روشهای افزایش طول استخوان، از راحتترینها هست هرچند در روش 2Precice پاهای جراحی شده تحمل وزن شخص را ندارند و مکانیزم افزایش طول جاسازی شده درون میخهای مخصوص ممکن است آسیب ببینند که در این صورت نیاز به جایگزینی مجدد میخها میباشد. بنابراین نیاز است بیماران در طول ۲ تا ۵/۲ ماه اولیه که به آن دوره افزایش طول میگوییم، از ویلچر استفاده کنند. بعداز آنکه فاز طویل شدن استخوان اتمام یافت بیمار میتواند بار دیگر روی پاهای خود بایستد و ظرف چند روز به زندگی عادی خود بازگردد.
- :Precice stryde
این روش مدرنترین و پیشرفتهترین روش افزایش طول استخوان پا در حال حاضر جهان است. در حقیقت، روش Stryde ورژن جدیدتر روش Precic2.2 در سیستم میخهای داخل حفرهای است. این روش، از سیستم Precic2.2 مشتق شده و نوآوریها و ابتکارات و مزایایی مانند راحتی بیشتر بیمار و تحمل وزن بیشتر بیمار و توانایی فراتر بیمار در طی دوره افزایش طول استخوان را شامل میشود. بنابراین ثابت کرده است که معیار جدیدی برای آینده روشهای افزایش قد اندام در سراسر جهان است. شایان ذکر است که هر دو این روشها از نظر تئوری یکسان هستند و در هر دو، میخهای مخصوص داخل حفرهای درون استخوان بیمار جاسازی میشوند چه استخوان ران چه درشت نی و در نتیجه خطر ابتلا به عفونت کاهش مییابد زیرا زخمها کاملاً بسته هستند (در مقایسه با روشهای قدیمیتری مانند: LON، Holy fixوLizarov که به وجود فیکساتور خارجی نیاز است). این نکته بسیار مهم است که هر دو روش Precic2.2 و Precicestryde به مراتب کم دردتر از روشهای قدیمی وابسته به فیکساتور خارجی هستند و به طور خاص، بیماران در طول دوره افزایش قد با استفاده از این روشها، راحتتر و کم استرستر هستند.
این روش در حال حاضر، راحتترین روش در بین تکنیکهای افزایش قد میباشد. پاهای جراحی شده قابلیت تحمل وزن فرد را دارند و شخص بیمار، تا حدودی در ابتدا و سپس به تدریج در طی دوره افزایش طول استخوانی به راحتی میتواند به تحمل وزن کامل خود دست یابد. پس در طی چند ماه، به بیمار اجازه میدهد به زندگی شخصی و حرفهای خود بازگردد و این زمان در مقایسه با سایر روشها بسیار کمتر است. شایان ذکر است که در کل جهان، این روش جراحی توسط عده قلیلی از پزشکان متخصص انجام میگیرد که یکی از آنها دکتر نادر مطلبی زاده میباشد.
بیماران ما، که تحت جراحی روش Precice توسط جراحان زبده و باتجربه ما قرار میگیرند: تمایل به کسب بهترین نتیجه از طول درمان افزایش قد خود دارند و این متدولوژی ثابت کرده است که بیشترین مزیت را به لحاظ جای زخم پس از جراحی دارد. میخهای مخصوص روش Precice به دلیل طرح خاص و مواد استفاده شده به لحاظ سلامتی کمترین معایب را دارد و پس از ادغام کامل استخوانی، یعنی یکسال و نیم از عمل، میخهای مخصوص داخل حفرهای و ریسیور کنترل از راه دور به راحتی از بدن بیمار قابلیت خارج کردن دارد.
جایگزینی میخهای داخل حفرهای با روش (Precice):
یکی از راحتترین، ایمنترین و توصیه شدهترین روشهای افزایش طول پاها روش Precice است. بارزترین تفاوت بین روش LON و Precice این است که در روش Precice به هیچگونه فیکساتور خارجی نیاز نیست زیرا که میخهای مخصوص آن داخل حفرهای و الکترومگنتیک و مجهز به موتور هستند که اجازه دهد گسترش طولی استخوانها توسط کنترل از راه دور انجام گیرد. که نهایتاً باعث راحتی بیشتر بیمار و طول دوره نقاهت کوتاهتری میشود.
علاوه براین، دستگاه به صورت داخلی درون بدن بیمار جاسازی میگردد که کاهش ناراحتی بیمار و حداقل شدن ریسک عفونت را در پی دارد. به علاوه اینکه طول دوره ریکاوری را به ۵/۲ ماه کاهش میدهد (دوره ادغام محاسبه نشده است). ولی این تکنولوژی به دلیل جدید بودن، هزینه بیشتری را در برمیگیرد و فقط یک پزشک بسیار ماهر ایران به نام دکتر نادر مطلبی زاده این روش را انجام میدهد. با روش Precice ، یک برش کوچک ایجاد کرده و میخهای موتوردار داخل حفرهای را وارد استخوان میکند (استخوان ران یا درشت نی) و زخم را بسته و در نتیجه ریسک عفونت زخم باز بسیار کاهش مییابد.
در مدت زمان کوتاهی بعد از آن، پروسه افزایش طول با کمک دستگاه کنترل از راه دور آغاز میگردد و هیچ دستگاه یا فیکساتوری روی بدن بیمار قابل رویت نیست.
لینک مصاحبه با بیمار تحت عمل جراحی افزایش طول استخوان :
http://IIci2.com/?P=5266
بعداز عمل چه مقدار جای زخم باقی میماند؟
روش Precice ثابت شده است که پر مزیتترین روش در ارتباط با ایجاد زخمهای بعداز جراحی است. در واقع با این روش جای زخم به حداقل ممکن رسیده و غیر قابل رویت است.
با عمل جراحی افزایش قد، چه مقدار به قد من افزوده خواهد شد؟
طبق دستورالعملهای جراحی و دستورات پزشکی، افزایش طول قد بین ۶ تا ۸ سانتیمتر در هر عمل جراحی میسر است و افزایش بیش از آن در هر بخش استخوانی توصیه نمیشود. اگر شما قصد افزایش قد بیشتری دارید (برای مثال۱۲ تا ۱۵ سانتیمتر افزایش) جراحی باید هم در بالا هم در پایین استخوان پا انجام گیرد(هم استخوان ران هم استخوانهای ساق پا). بنابراین اگر بیماربه افزایش ۱۲ تا ۱۵ سانتی اصرار دارد، توصیه میشود ۶ تا ۷ سانتیمتر به استخوان ساق افزوده شده و پس از ریکاوری کامل و ادغام استخوانی عمل جراحی دیگری روی استخوان ران انجام میگیرد تا افزایش طول ۶ تا ۷ سانتیمتری دیگری اضافه شود و این اعمال جراحی به صورت مستقل و جداگانه انجام گیرد و برای مثال در یک جلسه ۱۰ سانتیمتر به یک بخش استخوان افزوده گردد. مد نظر قرار دهید که انعطاف پذیر بودن پاهای شما فاکتور بسیار مهمی میباشد هرچه پاهای شما انعطاف پذیرتر باشد شما در طول دوره افزایش قد، راحتی بیشتری حس خواهید کرد.
من طی چه مدت به حالت سلامتی قبل از عمل خود باز می¬گردم؟
جراحیهای افزایش قد مانند روش میخهای درون حفرهای، مدتی زمان میبرد نهایتاً شما به سلامتی کامل قبل از عمل خود بازخواهید گشت و میتوانید در هر ورزشی که بخواهید شرکت کنید. همه اینها به روش اتخاذ شده عمل و آنکه مریض چه مقدار زمان صرف ریکاوری و دوره ادغام استخوانی خود میکند بستگی دارد.
جهت تسهیل روند ریکاوری کامل و سرعت بخشیدن به آن، بیماران نیازمند فیزیوتراپی و سایر تمرینات تجویز شده توسط پزشک به صورت منظم میباشند.