به گروهی از بیماریهای چشم میگویند که در آنها آسیب به عصب بینایی چشم منجر به از دست دادن بینایی میشود. شایعترین نوع آن، گلوکوم زاویه باز مزمن نام دارد که معمولاً طی چند سال و به تدریج ایجاد میشود. مایعی شفاف و آبکی به نام زلالیه در فضای کوچکی در جلوی هر چشم(محفظه قدامی) به داخل و خارج چشم جریان مییابد تا بافتهای نزدیک را شسته و تغذیه کند و ضایعات را خارج سازد. در گلوکوم زاویه باز مزمن، زاویه تخلیه (کانالی که زلالیه از طریق آن از کره چشم تخلیه میگردد) از کار افتاده و این مایع نمیتواند به درستی خارج شود و به تدریج باعث افزایش فشار داخل چشم میگردد. اگر کنترل نشود، این فشار بالای غیر طبیعی به طور دائمی به عصب بینایی و سایر قسمتهای چشم آسیب رسانده باعث کاهش بینایی و در نهایت نابینایی میگردد.
در گلوکوم حاد زاویه بسته، ورودی زاویه تخلیه، مسدود میگردد و باعث افزایش شدید و ناگهانی فشار داخل کره چشم میشود. گلوکوم حاد زاویه بسته، یک اورژانس در پزشکی حساب میشود که به درمان فوری نیاز دارد و طی درمان، انسداد ایجاد شده بر طرف و از نابینایی جلوگیری میشود.
درمان:
اگر چه آسیب ناشی از گلوکوم زاویه باز مزمن به عصب بینایی، دائمی است اما درمان با دارو و یا جراحی معمولاً باعث کند شدن بیماری شده و یا از پیشرفت آن جلوگیری میکند. چشم پزشک معمولاً دارو را به حالت قطره چشمی تجویز میکند که یا باعث کاهش فشار داخل کره چشم از طریق کاهش سرعت جریان مایعات در چشم شده یا تخلیه مایعات از چشم را سرعت میبخشد. از آنجایی که قرصها میتوانند باعث ایجاد عوارض جانبی جدی شوند فقط در صورتی تجویز میشوند که قطرههای چشمی کارایی لازم را نداشته باشند. برای کنترل فشار داخل چشم باید تا آخر عمر از دارو استفاده کنید. اگر داروها به مرور زمان اثر بخشی خود را از دست دهند و یا اثرات جانبی ناخوشایند ایجاد کنند پزشک ممکن است مقدار مصرف داروی مصرفی را کاهش داده و یا داروی تجویز شده را تغییر دهد.
برای درمان گلوکوم زاویه باز مزمن که با دارو قابل کنترل نیست، پزشک ممکن است با استفاده از لیزر(پرتو نور بسیار متمرکز) شکل زاویه تخلیه را تغییر دهد تا تخلیه مایعات از چشم راحتتر انجام شود. این پروسه بدون درد، ممکن است در مطب پزشک و یا در یک مرکز سرپایی انجام گیرد. در برخی موارد، تأثیرات جراحی لیزر، ممکن است به مرور زمان از بین برود و میبایست مجداً تکرار شود. اگر گلوکوم با استفاده از دارو و جراحی لیزر کنترل نگردد، چشم پزشک ممکن است جراحی به نام ترابکولکتومی را پیشنهاد دهد که در آن یک خروجی جایگزین جهت تخلیه مایعات چشمی ایجاد میشود تا فشار داخل چشم کاهش پیدا کند. این پروسه در بیمارستان انجام میگیرد.
درمان اضطراری گلوکوم حاد زاویه بسته، شامل یک جراحی مختصر و بدون درد به نام ایریدوتومی است. در این روش پزشک معمولاً توسط لیزر، یک سوراخ تخلیه در عنبیه ایجاد کرده تا شکل ساختار چشم را تغییر دهد و تخلیه مایعات داخل چشم را سرعت داده و باعث کاهش فشار داخل چشم شود. این پروسه معمولاً در مطب پزشک یا در مراکز سرپایی انجام میگیرد.
نوشتار مرتبط
